微创保肾 精准除瘤｜我院泌尿外科顺利完成腹腔镜下右肾部分切除术

肾脏是人体重要的代谢器官，维持着机体正常运转。临床上，泌尿系结石合并感染、肾脏占位等叠加的复杂病例，对诊疗技术与围手术期管理都有着较高要求。近日，我院泌尿外科团队依托成熟的救治能力与微创诊疗技术，为一名中年女性患者实施腹腔镜下右肾部分切除术，在切除病灶的同时保留肾脏正常功能。

该患者为中年女性，两个月前因左肾、左侧输尿管结石引发重度感染，并发脓毒血症，急诊收入我院泌尿外科。

入院时患者感染症状明显，身体状况较差。科室第一时间开展对症处理，以控制感染、稳定生命体征为首要目标，予以抗感染、解痉止痛、补液监护等综合治疗，同步处理左侧泌尿系结石问题，逐步改善患者身体状态。

经过规范治疗，患者感染得到控制，左侧结石相关问题也得到妥善处置，各项身体指标逐步趋于平稳。

在完善全身检查的过程中，医护人员排查出患者右侧肾脏存在占位性病变。

接连出现的肾脏相关问题，让患者及家属倍感担忧。科室高度重视该情况，为患者完善肾脏增强 CT、肾功能检测、肿瘤标志物、泌尿系三维重建等多项检查，明确病灶的大小、位置、血供等情况，排查远处转移风险，并综合评估脏器功能与手术耐受情况。

结合患者曾罹患脓毒血症、身体基础偏弱的实际情况，科室组织病例研讨。考虑到患者年龄因素，保留正常肾组织对远期健康尤为关键。

传统开放手术创伤相对较大，术后出现并发症的风险更高，不利于患者恢复。为减少手术损伤、降低围手术期风险、保留正常肾单位，团队最终确定采用腹腔镜下右肾部分切除术。

该术式是临床处理早期肾占位的常用微创方案，借助腹腔镜放大视野，能够完成精细解剖与病灶剥离，在切除病变组织的同时，最大程度留存健康肾组织，具备创伤小、术中出血量少、术后恢复周期短等特点，适配患者当前身体状况。

术前，团队完成各项准备工作，全面评估并规避潜在风险，同时与患者及家属充分沟通病情、手术方案及相关注意事项，征得理解与配合后，手术正式开展。

手术在麻醉科、手术室团队的协同配合下进行。术中医护团队建立微创操作通道，依托高清视野清晰区分肾脏血管、病灶与正常肾实质边界。

术中严格把控肾脏热缺血时间，着重保护肾功能，逐步游离并切除病灶，之后对肾脏创面进行多层缝合、妥善止血，降低术后漏尿、出血等问题发生的可能。

整台手术流程有序，操作精细，未伤及周围脏器与血管，顺利完成病灶切除，同时保留肾脏正常组织。

手术结束后患者平安返回病房。结合患者既往病史，科室定制个性化护理与治疗方案，持续监测生命体征、肾功能、手术切口及引流状态，开展抗感染、护肾补液等支持治疗，积极预防术后并发症。

依托微创技术优势与精细化照护，患者术后不适感减轻，并可早期下床活动，肾功能维持稳定，未出现感染、出血、漏尿等不良情况，身体状态持续好转。术后病理检查明确病变性质，也为后续随访与健康管理提供了参考依据。

从紧急处理结石合并脓毒血症，到筛查发现隐匿病灶，再到实施微创保肾手术，泌尿外科团队循序渐进、分步施策，妥善处理这例复合型泌尿系病症。

本次病例的诊疗过程，体现了科室在泌尿系危重症救治、肾脏微创手术方面的综合诊疗能力。

今后，我院泌尿外科团队将持续精进诊疗技术，深耕微创领域，以严谨的诊疗态度、优质的医疗服务，守护群众泌尿系健康。

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