中共安阳市第三人民医院委员会关于十二届市委第七轮巡察整改落实情况的通报

市委第五巡察组于2024年8月28日至10月30日，对安阳市第三人民医院开展了巡察。2024年12月7日市委第五巡察组向医院反馈了巡察意见，实事求是指出了我单位在思想政治建设、高质量发展、管党治党等工作中存在的问题和不足，有针对性的提出了改进意见和建议。在市委巡察办、市委第五巡察组的指导下，市三医院党委结合工作实际，制定了《关于落实市委第五巡察组巡察情况反馈意见的整改方案》及整改台账，并上报巡察办。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况通报如下。

一、坚持问题导向，从严从实抓整改

院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大及二十届三中全会精神，把巡察整改作为重大政治任务来抓，切实从增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的高度，将思想和行动统一到市委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的责任意识改正问题，切实做好整改工作。

一是制定整改方案，建立整改台账。认真对照市委第五巡察组提出的5个方面的主要问题和院党委4个方面的整改意见，梳理具体整改任务，明确责任领导、责任科室、责任人、整改时限。

二是提高站位，切实整改。市三医院党委以高度负责的态度严肃对待市委第五巡察组反馈的问题、提出的意见建议和整改要求，不断提高政治站位和政治觉悟，统一思想，不断增强抓好整改工作的自觉性和主动性，逐条逐项抓好落实。成立整改工作领导小组，由党委书记负总责，其他班子成员按照工作分工具体负责整改落实工作，从严从紧从实，形成上下联动、密切配合、各司其职、人尽其责的工作机制，确保整改工作取得实效。

三是举一反三，建章立制。聚焦制度建设，强化长效机制，对照自查整改举一反三、狠抓落实，统筹推进整改工作。勇于正视存在的问题，拿出解决问题的有效办法，增强领导、干部信心，提升队伍精神面貌，公开接受群众监督，把整改成效落实到工作实践、制度措施和群众评价中，不折不扣贯彻落实党的路线方针政策和各项决策部署。

• 整改措施与成效

围绕市委第五巡察组反馈报告中指出的5个方面的主要问题和对院党委4个方面的整改意见，共计72个问题，制定整改措施209条，制定完善细化各项制度27个。截止目前，已完成整改45项，完成阶段性整改并需常态化推进的27项。整改工作有序、有力、有效。

（一）对上一轮巡察发现问题整改不彻底，整改后续乏力

1.政治站位不高。

整改情况：2024年12月组织召开了巡察反馈情况整改专题会议，成立整改工作领导小组，各科室配合协调推进整改进度，细化分工、明确责任，党委书记认真履行巡察整改落实“第一责任人”职责，组织召开2次会议研究讨论，深入各部门、科室发动督导，整改工作有力推进。

2.整改措施不力。

整改情况：召开巡察整改专题推进会，对落实巡察反馈意见整改工作方案逐一进行审核，明确问题清单、任务清单、责任清单“三张清单”，明确责任领导、责任部门和整改时限，建立分管领导督办、牵头部门整改、责任部门落实、纪委办督促的整改责任体系，做到层层传导压力，层层落实责任，巡察整改工作件件有分工、事事有人管，制定整改措施209条，制定完善细化各项制度27个，形成长效机制，杜绝同类问题反复出现。

3.建章立制不够。

整改情况：严格落实制度要求，规范人事档案管理流程，建立健全档案管理长效机制。组织人事科人员系统学习《干部人事档案工作条例》《干部人事档案材料收集归档规定》《干部人事档案内容和分类标准》《干部人事档案缺少材料补充办法》等核心制度文件。2025年2月至今，已累计开展专题学习7次。

（二）思想政治建设标准不高，政治意识淡化

1.思想建设基础不牢。

整改情况：严格落实“第一议题”制度，制定医院《2025年党建工作重点》，进一步明确“第一议题”制度的实施范围、学习内容、学习形式等，结合医院实际选择相关内容学习，并作深入交流研讨。加强中心组学习。制定医院《2025年中心组学习计划》并严格执行。制定印发医院《关于推进党纪学习教育常态化长效化的通知》，组建学习领导小组，安排学习了中央八项规定相关文件精神，并进行交流研讨。

2.风险意识和忧患意识不强。

整改情况：一是制定《医疗纠纷专项整治工作方案》，并于2024年12月、2025年1月和2月开展了医疗纠纷专项整治活动。召开医疗安全警示教育，剖析医疗纠纷典型案例。二是强化全院职工危机和忧患意识，坚持每月25日以科室为单位进行“消防安全警示日”培训和演练。三是完善应急预案体系，制定卫生应急演练台账，反恐防暴应急演练严格按照要求每季度进行一次。完善安保人员配置，现有保安已经实现持证上岗。加大设备投入，增加了防卫器材，切实加强了平安医院建设。四是重视保密工作，制作保密提醒标识300余张张贴全院各科室电脑，同时组织保密工作培训，学习保密工作相关制度，组织观看保密工作警示教育宣传片，强调保密工作重要性。五是提高安全意识，根据消防控制室的工作职能和实际需求，邀请消防专业培训机构或资深消防专家开展培训，鼓励相关人员报考更高等级的消防从业资格证书，提高从业人员专业素质和应急能力。

3.意识形态、统战工作、法治建设工作有短板。

整改情况：一是制定医院《加强意识形态工作实施方案》，完善《医院意识形态工作制度》，加强对意识形态工作责任制的督导检查，坚决履行和落实分管领域意识形态工作责任。二是召开党委会专题研究意识形态工作，完善工作制度，强化责任分工。三是将统战工作纳入党委重要议事日程，每半年听取统战工作情况汇报，及时解决统战工作中存在的问题，并形成书面材料。建立健全了院党委统一战线工作领导小组，明确职责分工，每年研究统战工作专项问题，完善统战工作相关制度机制，加强对统战工作人员的培训和教育。四是统筹领导和规划部署医院法治建设工作，制定年度学法和法治宣传计划，加大对职工的宣传，组织全院干部职工学习《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》等内容。

（三）贯彻新发展理念有差距，推进公立医院高质量发展缓慢

1.落实高质量发展推进不力。

整改情况：一是依托医疗集团平台，开展冠心病慢性+病管理，主动加强与集团内部24家基层卫生院、社区卫生服务中心联系，配合集团开展心血管病人的筛查，目前已经筛查出2660个冠心病患者。同时大力推进云心电基层网络建设，已在基层投入使用云心电11台，截止目前出具心电图报告413例，对发现的心血管疾病病患及时救治，方便患者基层就诊需求。二是优化绩效考核制度，印发《安阳市心血管病医院安阳市第三人民医院薪酬分配方案》（试行），采购专业的绩效考核软件，提高绩效考核的信息化水平，保障绩效考核改革制度的落实落细。三是推进三甲专科医院创建，制定《2025年等级评审工作推进计划》，成立评审办统筹安排。制定《2025年质量与安全管理实施方案》，成立11个内审小组开展自查工作，对临床各科室的评审任务进行督查，并按照考核办法给予奖惩，完善文件汇编和支撑材料。

2.围绕主责主业履职尽责有欠缺。

整改情况：一是提高医疗整体质量。制定2025年核心制度培训计划，逐步落实培训学习和考核。完善病历质控，加强病历内涵质量检查，规范病历书写，修订病历模板及要求。二是健全医师、护士交接班制度，加强交接班记录检查、督导。三是进一步加强“三基三严”训练，在医院内部学习平台上传各类业务学习资料、增设知识库查询功能，采取线上线下等多种形式，方便医护人员自主学习。四是对危重、疑难病例，护理部与医务科联合进行临床护理查房，进行疑难病例讨论，对患者存在或潜在的医疗、护理问题制定有效措施。护理部于2025年1月23日至27日、2月4日至6日对部分科室进行抽查科室护理查房落实情况，并在护士长会通报抽查结果，下一步将持续开展。五是严格执行DRG付费政策。严格遵守医院《病案首页质控管理办法（试行）》，加强医疗保障基金使用管理的法规和《医疗保障基金使用监督管理条例》学习培训，每年培训全院医师2次，培训联络员4次，2024年11月21日进行了全体医师医保政策培训，制定了《基本医疗奖惩制度》。六是做好医保集采任务。制定《药品集中带量采购和使用管理工作实施方案》，严格执行国家集采药品相关政策，畅通集采药品购进入院渠道。加强院内集采政策培训宣传工作，每月25日全院通报集采药品使用情况，确保年底完成集中带量采购目标任务。

3.精细化管理有缺陷。

整改情况：加强对安阳市三苑商贸有限责任公司管理，所有涉及该公司事项均由医院审批审议后执行。安阳市夕阳红颐养院新建综合养老服务中心项目目前已全部竣工，2025年3月4日已出具竣工结算报告。加强招投标管理，按需严谨制定招标文件。在编制采购文件时参照《政府采购货物和服务招标投标管理办法》。2025年2月13日组织医院中层干部、重点部门、重点人员，主要职能科室负责人、评审专家对政府采购、招投标法等政策法律法规进行学习，提升招标评审专家业务能力。

（四）管党治党不严，纪律意识和规矩意识虚化

1.落实全面从严治党“两个责任”不到位。

整改情况：一是制定2025年度全面从严治党主体责任清单，召开“党风廉政建设暨行风建设工作会”将全面从严治党工作与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。二是完善全面从严治党考核评价体系，将考核结果与干部选拔任用、评先评优、绩效分配挂钩。每半年开展1次专项检查，确保压力传导层层到位。三是加强警示教育。邀请交警支队来院授课，增强全院职工自觉遵守交通法规意识，采用“四不两直”、突击检查、明察暗访等方式，对全院干部职工工作期间饮酒行为进行日常监督和检查，2024年11月到目前，对工作期间饮酒行为监督检查共9次。四是履行“一岗双责”。建立健全党委书记与班子成员、党支部书记谈心谈话制度，确保每年至少开展1次。党委领导班子其他成员每半年与分管科室人员谈心谈话1次，明确时间表、落实责任人，强化跟踪督导并做好记录。

2.行风作风建设有缺项，医德医风建设不严不实。

整改情况：进一步强化医院行风建设，经院党委研究决定专人专职负责医院行风工作。加强医护人员责任心，制定整改措施、规范流程：重新修订影像科检查操作流程手册，明确规定从患者预约登记、信息录入、检查前准备到检查实施各个环节中，医护人员核对患者身份及检查部位信息的具体要求与操作方法，要求登记人员在接收申请单时，必须认真核对患者姓名、年龄、检查项目及部位等关键信息，同时与患者或家属进行当面确认，并在系统中录入后再次核对无误方可提交。

3.形式主义、官僚主义禁而不止。

整改情况：建立健全科室制度，明确审核责任，加强文件审核把关，避免发文出现“复制粘贴”等现象，确保文件内容真实、准确。对拟稿人、核稿人进行批评教育，加强对文件起草人员的培训教育，提高文字表达能力和专业能力水平。扎实开展调研工作，2025年年初建立健全调查研究制度，每年开展一次调查研究。已进行2024年度调研，2025年制定详细的调研计划，明确调研目的、内容和方法。调研过程深入实际、深入基层，了解真实情况，掌握第一手资料。调研后形成高质量的调研报告，为医院领导班子决策提供参考。精文减文。组织学习行文有关要求，严格落实执行相关规定。2025年1月27日传阅《安阳市卫生健康委员会关于印发持续推进整治形式主义为基层减负工作重点举措清单的通知》，利用晨会组织职能部门学习文件，强调各部门认真贯彻落实文件精神，严控配套类文件。强化医院发文管理，坚持行文规则，持续精简文件。

4.违反财经纪律问题突出。

整改情况：修订完善《财务付款审批流程细则》，明确规定所有转账付款行为，不论金额大小，均需依次审批，办理支付手续。2025年3月6日全体财务人员参加关于财务审批制度和风险防控的专项培训，详细讲解了新的审批流程、各环节的审核要点以及未按流程操作可能引发的财务风险与法律后果。

（五）落实新时代党的组织路线不到位，党建工作质量不高

1.党建主体责任履行不到位。

整改情况：一是完善党建工作制，成立党建工作领导小组，建立党员领导干部联系党支部工作制度。邀请市直工委指导部部长现场作专题辅导，加强对领导干部的党建知识培训，抓实党支部书记培训，定期对党员、党务干部和干部职工分类分层进行党建业务培训，提高其党建工作能力和水平。二是进一步完善党组织书记抓党建工作述职评议制度，2024年度支部书记述职已进行完毕。三是健全集体议事决策配套制度，制定医院关于修订《中共安阳市第三人民医院委员会会议议事规则》《安阳市第三人民医院院长办公会议议事规则》《中共安阳市第三人民医院委员会领导班子落实“三重一大”制度实施办法》三项制度，重大事项均经党委会集体决策，避免一言堂。2024年12月15日制定医院《重大集体决策调研、咨询论证及风险评估办法（试行）》《重大经济事项集体决策及责任追究制度》《重大经济事项决策纠错制度》。四是严肃党内政治生活，严格落实民主生活会制度，组织召开2024年度民主生活会，邀请市委组织部、市卫健委相关领导全程指导，加强对会议议程的审核把关，确保会议程序规范、内容充实，进一步提高民主生活会质量。五是规范各党支部“三会一课”、组织生活会、民主评议党员程序等制度，确保评议结果公正、客观。以参观“五星党支部”、为患者送温暖、观看特色专题视频等丰富的形式开展“三会一课”，班子成员分别带头以普通党员身份过双重组织生活，为党员干部树立榜样。

2.领导班子统领干部人才队伍建设统筹谋划不够。

整改情况：一是2025年3月15日，院党委召开专题会议，审议通过《中共安阳市第三人民医院委员会关于加强医院人才队伍建设的规划》。建立年轻干部储备机制，设立了年轻干部人才储备库，并着手构建系统化培养体系，逐步提升正科级干部40岁以下占比和副科级干部35岁以下占比。二是填补人才缺口。立足医院人才持续发展与学科建设需求，审议通过《安阳市第三人民医院关于鼓励医务人员在职攻读医学博士（硕士）学位的暂行规定》和《中共安阳市第三人民医院委员会人才引进管理办法》。强化高层次人才引育，深化“伴飞计划”，借力顶尖资源。2024年11月至今，阜外医院四位专家已累计来院指导工作16次，开展门诊接诊133人次、疑难病例会诊与查房25人次，显著提升专科诊疗水平。三是拓宽引才渠道，完善制度保障。制定并实施《中共安阳市第三人民医院委员会人才引进管理办法》，积极拓展线上招聘平台（如丁香园），构建多元化引才网络。制定专项博士研究生引进计划，重点引进“心血管学科带头人”，以高层次人才引领学科建设和团队发展。持续加大医务人员培养力度，年内已选派80余名骨干赴上级医疗机构进修、规培及参加学术会议。五是留住核心骨干。成立中共安阳市第三人民医院人才工作领导小组，统筹推进人才引进、培养、使用等全链条管理。制定《中共安阳市第三人民医院委员会关于人才引进的管理办法》，增强人才吸引力。医院严格遵循公立医院改革及绩效考核新要求，立足本院实际，制定并实施《安阳市第三人民医院绩效核算分配方案》。通过优化薪酬结构与绩效评价机制，最大限度调动医务人员工作积极性，进而促进医疗服务质量和水平的持续提升。

3.执行干部选人用人政策规定不严格。

整改情况：一是规范选人用人程序，严格贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》，严格落实干部管理。规范借调选派流程，强化人员管理。医院于2025年3月15日制定实施《安阳市第三人民医院以干代训人员管理办法》，严格选派程序，借调人员须填报《拟推荐以干代训人员信息表》及《以干代训人员审批表》，经院长办公会、党委会双重审议后，方可推荐至上级培训部门。加强日常监管，与培训单位协同，规范借调人员考勤与考核管理，确保有效履职。严肃纪律教育，强化法纪意识。2025年4月3日，特邀市公安局交通管理支队警官来院，面向全院党员、干部职工举办“拒绝酒驾，安全出行”专题警示教育，以案明纪。梳理借调人员现状，分类明确去向。二是重点岗位及时交流。为强化监督制约、防范廉政风险、优化干部队伍，医院于2025年3月15日结合实际制定并实施《安阳市第三人民医院重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度》。加强对重点部门、关键岗位人员的监督，优化干部资源配置，提升干部综合能力，完善激励与交流机制。经梳理重点岗位清单，医院将按计划推进相关人员开展轮岗交流。

三、下一步工作措施

院党委将对巡察反馈的每个问题，继续抓好组织领导、统筹谋划、督查推进，确保巡察整改工作不折不扣落实到位。对于已经整改完成的问题，做好长期坚持，杜绝发生反弹，常抓不懈，巩固成效；对于正在整改但尚未整改完成的问题做到层层压实整改责任，把整改责任压实到岗、传导到人，组织开展巡察整改“回头看”，建立常态监督机制，对重点问题不定期开展自查，持续推动巡察整改后续工作。抓好从严治党、从严治院，努力营造风清气正政治生态，确保巡察整改取得实效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式:电话0372-3360502；电子邮箱:aysdsrmyydb@163.com。

中共安阳市第三人民医院委员会

2025年7月28日