健康科普丨老年人如何预防尿路感染

2024年12月19日 主管外科护师 李艳青

无论是女性还是男性，进入老年期后，患尿路感染的机会均会增加。据统计，70岁以上尿路感染发病率高达33.3%，80岁以上的老人可高达50%。老年人一旦患有尿路感染，往往缠绵不去，不易治愈，严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。

预防老年人尿路感染的关键是保持良好的卫生习惯、保持充足休息、均衡饮食和适量饮水、定期进行膀胱训练，适当锻炼身体、避免留置导尿管、消除易感因素等措施。

老年人预防尿路感染，应做好以下几点：

1.保持良好的卫生习惯:经常清洗会阴部，保持会阴部清洁干燥，避免细菌滋生和感染。女性老年人在解大便后要特别注意防止会阴部被污染。定期更换内裤，并避免长时间穿着潮湿的衣物。这样可以减少致病菌在外阴滋生的机会，降低感染的风险，

2.保持良好生活习惯:避免久坐，规律生活，按时作息，进行适当的体育活动，增强身体免疫力和抗病能力，减少细菌入侵的机会。建议老年人根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、太极等预防尿路感染的发生。

3.均衡饮食和适量饮水:饮食方面要以清淡为主，多食用蔬菜、水果和全谷类食品。尽量避免食用辛辣刺激性的食物，可减少代谢物质浓度和尿液浓度。保持清淡易消化的饮食，摄入足够的营养和维生素，同时多饮水并勤于排尿，尤其是每隔2-3小时排尿一次，有助于冲洗膀胱和尿道，减少细菌在尿路中滋生的机会。

4.避免留置导尿管:尽量避免不必要的导尿管留置，如果必须留置，前三天可给予预防性药物，以延迟尿路感染的发生。

5.消除易感因素:对于存在尿路结石、尿路畸形或尿液反流等情况的患者，应积极治疗和去除诱因。同时，糖尿病患者需要血糖控制在合适的范围，减小糖尿病诱发尿路感染的风险。

6.注意营养补充:建议纠正贫血，慢性疾病可能导致身体抵抗力下降，影响泌尿系统的功能，老年人应积极治疗，控制病情，以降低感染的风险。

7.养成良好的排尿习惯、避免憋尿:平时需要养成良好的排尿习惯，也能够起到预防尿路感染的效果，老年人可能因为行动不便，常会减少排尿次数，因此避免憋尿也是预防尿路感染的重要措施，长时间憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长、尿液中的细菌繁殖，从而引起尿路感染。

8.定期体检:老年人应定期进行体检，特别是泌尿系统的检查以便及时发现问题并治疗。

9.雌激素替代疗法(针对老年女性)：老年女性绝经后体内雌激素减少，容易引起尿路感染。在医生的指导下进行雌激素替代疗法，可帮助预防尿路感染。

总的来说，预防老年性尿路感染需要综合施策，老年人由于自身免疫力较弱，且卫生意识薄弱，易造成尿路感染或痊愈后复发，目前也没有很好的早期筛查手段，仅能针对本病的高位人群进行监测，做到出现症状后尽早就诊治疗。