健康科普丨高尿酸血症的危害！

一、什么是高尿酸血症和痛风?

高尿酸血症是指成人在日常饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L，是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。

高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸盐性肾病和肾结石称为痛风。

然而并非所有高尿酸血症都会发展为痛风，大约有1/3的高尿酸血症患者会在某个时间点发展为痛风，表现为关节疼痛、形成痛风石或痛风肾病；而剩下的2/3高尿酸血症患者，则可能一直处于无症状阶段，如果只有尿酸偏高，从没出现过关节疼痛等症状，医学上称为“无症状高尿酸血症”。

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二、高尿酸血症的危害，远不止痛风那么简单。

1.肾脏是过滤血液、排泄尿酸的重要器官。血尿酸水平过高，尿酸盐结晶很容易在肾小球、肾小管中沉积，引起尿酸盐性肾病，增加肾结石发生几率，出现肾小管病变，导致蛋白尿或者引起肾小球受损，增加肾衰竭的风险。

2.尿酸结晶刺激血管壁，导致动脉硬化，引起高血压、慢性心脏疾病、脑卒中。

有研究证实高尿酸血症与心血管疾病危险因素密切相关，并且会增加心血管疾病发病的风险。

研究表明，高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，同时与许多传统的心血管危险因素相互作用，参与心血管疾病的发生、发展及转归。

3.胰岛素与尿酸的排泄以及代谢密切相关。

当胰岛素出现抵抗时，可以引起尿酸的产生增加，排泄减少，从而引起血尿酸的升高；尿酸增高导致葡萄糖利用低下、胰岛素抵抗，诱发糖尿病。

4.高尿酸血症促进了缺血性卒中的发生，并与预后不良相关。

但生理浓度的血尿酸水平对神经系统同时有一定的保护作用，血尿酸水平过低则有可能增加神经退行性疾病发生的风险。

5.高尿酸血症增加非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)发生风险。

流行病学研究显示，高尿酸血症人群中NAFLD的患病率增高，病变程度加重，高尿酸血症是发生NAFLD的独立影响因素之一。

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多项观察性研究结果显示，高尿酸血症是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。

血尿酸每增加60μmol/L，高血压发病相对危险性增加1.4倍，新发糖尿病的风险增加17%，冠心病死亡风险增加12%。

所以当我们在关注自己的身体健康状况的时候需要定期筛查血尿酸水平，以期早期发现、早期治疗。

而当我们在体检或者是日常的检查中发现血尿酸水平增高了，一定要找专科医师咨询或者进一步诊治。

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