健康科普丨阿尔茨海默病知多少？

一、什么是阿尔茨海默病；

阿尔茨海默病（Alzheimer’S disease，AD）是人类的记忆杀手，发生在老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。阿尔茨海默病是造成老年人失去日常生活能力的最常见疾病，同时也是导致老年人死亡的第五位病因。

世界卫生组织（WHO）估计，全球65岁以上老年人群阿尔茨海默病的患病率为4%-7%。患病率与年龄密切相关，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍；在85岁以上的老年人群中，阿尔茨海默病的患病率可高达20%-30%。中国目前有超过1000万的阿尔茨海默病患者。

二、老年痴呆都是阿尔茨海默病吗？

老年痴呆不等于阿尔茨海默病，老年痴呆有：脑变性性疾病导致的痴呆；主要是指阿尔茨海默病；脑血管病导致的痴呆为血管性痴呆。

混合性痴呆：血管性痴呆+阿尔茨海默病痴呆。阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%-70%。

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三、阿尔茨海默病的发展过程：

第一阶段（1-3年）轻度痴呆期表现：

1. 记忆力减退，对近事遗忘突出；

2. 判断力下降，难以处理复杂的问题；

3. 工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物，经济事务等。

4. 对新事物表现出茫然难解，情感淡漠，常有多疑；

5. 出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处的地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差。

6. 言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2-10年）中度痴呆阶段：

1. 远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点、定向障碍；

2. 在处理问题、辨别事务的相似点和差异点方面有严重损害；

3. 不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生、仪表方面需要帮助；

4. 计算不能；

5. 出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；

6. 急躁不安、常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8-12年）重度痴呆期：

1. 完全依靠照护着，严重记忆力丧失，仅存片段记忆；

2. 日常生活不能自理，大小便失禁；

3. 呈现缄默、肢体僵直，有强握、摸索和吸吮等原始反射；

4. 最终昏迷，一般死于感染等并发症。

四、阿尔茨海默病的十大征兆：

1. 记忆力减退（遗忘）；

2. 不能完成熟悉的工作；

3. 语言表达出现障碍；

4. 分不清时间和地点；

5. 判断力受损；

6. 理解力下降；

7. 将物品或钱放到不恰当的地方；

8. 情绪或行为的改变；

9. 性格改变；

10. 兴趣丧失。

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五、阿尔茨海默病如何预防：

1. 减少糖油烟的摄入量；

2. 要少饮或不饮烈性酒；

3. 要多吃富含胆碱的食物；针对初期的药一般用乙酰胆碱酯酶抑制剂，原理就是提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触传递。随着人的衰老，大脑利用胆碱来制造乙酰胆碱的能力日趋下降，因此要想减缓大脑记忆的衰退，注意补充胆碱丰富的食物。豆制品、花生、菠菜、西兰花、鱼类、鸡蛋、动物内脏、大麦粗粮等都富含胆碱。

4. 要吃富含维生素B12的食物；

5. 吃饭要吃七分饱；

6. 吃食物时要多咀嚼；

7. 要积极的防止便秘；经常便秘的人肠道会积累有毒物质，而这些物质也会随着血液循环进入大脑，诱发阿尔茨海默病。

8. 要勤动脑；可以进行一些理解力、注意力、判断力训练，如读书看报、回忆老照片等，或者组织老人进行麻将、扑克、象棋、填字游戏等益智游戏。

9. 不要吸烟；避免接触二手烟；

10. 多参加体育锻炼；建议每周150分钟以上，或者每周4-5次，每次30分钟以上的中等强度的锻炼。

11. 要多活动手指；有研究认为，频繁活动手指，对预防动脉硬化，防治痴呆有意。经常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑。

12. 尽量不适用铝制餐具；目前没有任何有效的方法能够治愈阿尔茨海默病，最好的方法还是积极预防、及早干预。加强锻炼、控制血压、体重，可以降低发病风险。即使是漫长的告别，也要珍惜美好的回忆。

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