脑梗死恢复期健康教育处方

缺血性中风又称中风病。

一、半身不遂

1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减小或减轻肌肉挛缩及关节畸形。

3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。

二、舌强语蹇

1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通，无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片,对于无书写障碍的失语患者可借助文字书写的方式来表达患者及亲属双方的要求。

2.训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练、舌部训练、唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。

3.利用口形及声音训练采用“示教一模仿方法”，即训练者先做好口形与发音示范，然后指导患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正发音错误。

4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步训练患者“单词一词组一短句发音。

5.对家属进行健康宣教，共统参与语言康复训练。

三、吞咽困难

1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。

2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：增强口面部肌肉群运动、舌体运动和下颌骨张合运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。

四、便秘

1.双手沿脐周顺时针按摩，每次20~30周，每日2~3次。

2.鼓励患者多饮水，每天1500m1以上。饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等。

五、二便失禁

1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量，有无尿频尿急、尿痛感。

2.保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做好留置导尿护理。

3.遵医嘱艾灸，取神阙、气海等穴位。

健康指导：

1.保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。

2.按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，严禁按摩。

3.调摄情志、建立信心，起居有常、不妄作劳，戒烟酒、慎避外邪。

4.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。

5.运用语言，鼓励病友间多沟通、多交流;鼓励家属多陪伴患移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，分散患者注意力，调节其心境情志。