鞘膜积液

鞘膜积液是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。

[病因]

各种原因引起睾丸鞘膜腔的液体分泌和吸收失去平衡，即在鞘膜腔内形成积液。 1.原发性 无明显诱因，可能与慢性炎症、创伤有关。 2.继发性 继发于各类疾病或创伤，包括急性睾丸炎、急性附睾炎、创伤、丝虫病、血吸虫病等。

[临床症状]

表现为阴囊内有囊性肿块。

[典型症状]

阴囊内有囊性肿块，以单侧多见，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。

[药物治疗]

单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。可能出现局部形成硬块、继发感染等并发症。

[手术治疗]

1.       鞘膜翻转术临床最常用，操作简便，手术效果好。

2.鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。

3.交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。

[日常护理]

1.       术后应有安静舒适的环境休养。注意会阴部清洁卫生，防止手术部位感染。

2.治疗期间减少活动，用阴囊托带兜起阴囊，以利积液吸收，

[饮食调理]

尽可能以半流质为主，吃易消化食物，减轻胃肠道负担，避免进食刺激性食物如辣椒等。

[其他注意]

积极治疗引起睾丸鞘膜积液的原发病，如丝虫病血吸虫病、睾丸炎附睾炎等。