健康科普丨简单了解氧化型低密度脂蛋白

本期·科普专家

2023.08.02 / 李冰雪

安阳市第三人民医院

输血科

副主任技师

----------------

安阳市卫生健康委

健康科普专家

河南广播电视台

健康科普专家

简单了解氧化型低密度脂蛋白

本期科普内容审核丨孙晓峰李冰雪

什么是氧化型低密度脂蛋白？

氧化型低密度脂蛋白（OxLDL）是低密度脂蛋白胆固醇（LDL）在体内多种复杂因素的作用下发生氧化修饰形成的。

在日常的血脂检测项目中，低密度脂蛋白胆固醇是个被大家所熟悉的检测项目，因为它的升高会带来高血脂，动脉粥样硬化等疾病，所以我们把它视为危险因素。但其实真正的危险是被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇。

低密度脂蛋白胆固醇由于各种因素被氧化，然后变成了氧化性型低密度脂蛋白，但是大脑根本不认识氧化产生的氧化型低密度脂蛋白，就会派出免疫细胞将他们消灭，被杀死后的氧化型低密度脂蛋白就会堆积在血管上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。

HEALTH SCIENCE

简单了解氧化型低密度脂蛋白

HEALTH SCIENCE

低密度脂蛋白的氧化过程

低密度脂蛋白的氧化过程主要包括多不饱和脂肪酸的脂质分子氧化生成脂质氧化产物和脂质氧化产物与低密度脂蛋白上氨基酸交联两个过程。

氧化后的LDL结构和生物特性发生明显变化，且OxLDL不能被LDL 的受体识别，只能被巨噬细胞清道夫受体识别。LDL转化为OxLDL是发生和促进动脉粥样硬化（AS）的关键生理环节。

在AS 病变的早期阶段，当血管内皮损伤后，血液中的单核细胞可以通过内皮间隙，在内膜下转化为巨噬细胞。LDL经氧化修饰成OxLDL后，主要通过与巨噬细胞表面的清道夫受体结合而被吞噬，导致巨噬细胞内脂质堆积，形成泡沫细胞。随着病情的发展，泡沫细胞堆积形成脂质条纹乃至脂质斑块。当脂质斑块发生破裂后，血小板出现黏附，聚集进而形成血栓，导致不稳定心绞痛，急性心肌梗死和猝死事件的发生。

HEALTH SCIENCE

简单了解氧化型低密度脂蛋白

HEALTH SCIENCE

导致氧化型低密度脂蛋白产生的

原因及临床意义

在日常生活中哪些因素会导致氧化型低密度脂蛋白的产生呢？

低密度脂蛋白氧化的原因主要是来自身体自由基的损害，导致体内自由基增多的原因有很多，包括

1.不良的生活习惯，吸烟，压力，熬夜等

2.不良的饮食习惯，高糖、高脂的饮食，烹调方法等

3.创伤感染，农药等等。

氧化型低密度脂蛋白（OxLDL）的临床意义

大量研究表明，血液中的OxLDL水平与冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）的严重程度呈正相关，其变化可以提示冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性。随着生活条件的改变，我国脑血管疾病的发病率呈上升趋势，脑血管患者的OxLDL可出现明显变化，由于OxLDL是动脉硬化灶中的固有成分，其诊断特异性要明显优于常规血脂项目。

因此，检测血液中的OxLDL水平对于冠心病的早期诊断、疗效监测和预后评估具有重要意义。