健康科普丨你了解空腹抽血吗？

空腹抽血是指在禁食8小时后空腹采血，一般在晨起后早餐前采血。

检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，这个参考范围的制定就来自于健康人空腹采血的检测结果，并经过科学的统计分析然后计算得出。如果抽血时不是空腹状态，那么检测结果和参考区间就会失去可比性。

人们在进食以后的半小时内，血液会呈现乳糜状态。正常血液经过一定时间的沉淀后，血清是淡黄色且清晰透明的，饮食过后的血液经沉淀过后血清会出现类似牛奶或者奶油状的物质。很多检验项目的检测需要经一个比色的过程，乳糜血清会严重干扰检测结果，甚至会造成检验仪器加样针的堵塞，影响仪器的正常使用。因此，检验科在遇到乳糜血清时会及时告知患者，并要求重新采血检测。

空腹采血的检验结果具有可靠性。由于进食12-14小时肠胃的消化与吸收活动基本完毕，血液基本不会受到饮食因素的影响，因此其各种生化成分比较稳定，此时抽血检测得到的数据比较真实可靠的反映出机体的生化变化。

清晨空腹抽血的结果具有准确性。清早人们情绪波动和运动都较少，机体近于基础代谢状态，此时抽血更加准确的反映机体的生理状态。超过上午10:00的话，因受体内生理内分泌激素的影响，对某些检测指标会产生一些误差。

空腹采血应在上午的7:00-9:00为宜，最好不要超过10:00。空腹时间应在禁食8小时后，以12-14小时最佳，但建议不要超过16个小时。如果早饭不吃，午饭也不吃，即使间隔了12-14小时，下午抽血严格意义上也不算是空腹。因为“饥饿的血”不等于“空腹的血”。空腹时间大于16小时，会由于过度饥饿，使得血液中的血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白含量明显下降，血清胆红素因为清除率的减少而增高，这样并不能反映机体平时的血液状态。

在采血前如果大量饮水，会造成血液的稀释，诸多检测项目会出现误差，但这并不表示一点儿水也不能喝。在采血前适当饮水50-100毫升是没有问题的，但不要喝饮料、茶水、咖啡等饮品。此外需要注意的是，有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的患者，以少量白开水服药对检验的影响不大，所以在必须要服药的情况下一定要按时服药。

糖代谢：空腹血糖，空腹胰岛素和空腹C肽等。

血脂类：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等。

肝功能：反映肝代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶等。以及反映蛋白质代谢的总蛋白、白蛋白、球蛋白等。

肾功能和电解质：尿素氮、尿酸、肌酐、钾、钠、氯、钙。

免疫球蛋白和类风湿三项。

性激素：最佳采血时间为本次月经来潮的第2-3天，如果含有泌乳素的检测，抽血前应静坐20分钟。

采血前一天不用刻意改变饮食习惯，只需要清淡饮食即可。避免过于油腻、高蛋白的食物，避免饮酒，晚上8点后最好开始禁食。