健康科普丨小儿肺炎的早期识别及家庭护理
（张桂芳 2022年10月22日）
寒风骤起，已至深秋，又到了小儿肺炎的高发季节，那么小儿肺炎早期如何进行家庭识别及护理，今天我来给大家支支招。
首先，我们要了解什么是肺炎，是怎么引起的呢？肺炎是指不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。常可由病毒或细菌感染引起，这类肺炎医生称之为感染性肺炎，如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等；还有一种非感染性肺炎是指非感染性因素引起的肺炎，如刚出生的宝宝分娩时吸入羊水或小婴儿吐奶后误吸引起的吸入性肺炎；由于长期卧床不更换体位引起的坠积性肺炎（此类肺炎儿童少见）等。肺炎病程长短不一，我们生活中常见急性肺炎（病程在1个月以内）。
肺炎的症状多表现为发热、咳嗽、气促、活动后咳嗽加重或呼吸困难；医生肺部听诊有固定湿啰音为主要表现，胸部X线检查有助于确诊。严重者可并发循环系统、神经系统、消化系统的相应症状。支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。以2岁以下儿童最多见。起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节多见。居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低，易患肺炎。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。
1、居室定时开窗通风，保持空气新鲜，室温控制在18—20℃、湿度60%，避免灰尘及异味刺激。被褥要轻暖，衣着避免过多。发热咳喘期间，要绝对卧床休息，帮助幼儿取合适体位。
2、本病起病急，症状明显，患儿常因发热、咳嗽、气急等不适而哭闹不安，产生情绪反应，因此要相对固定人员对幼儿进行全面连续的照顾。
3、幼儿发热期间应给予清淡、易消化的流质，忌腥荤、油腻、辛辣、膨化食品。鼓励患儿多饮水或喝新鲜果汁，以保持呼吸道粘膜湿润。
4、及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅。患儿咳嗽痰多时，每日可给鲜竹沥水15～30毫升，频喂，或生萝卜汁炖热频服。指导儿童进行有效咳嗽，痰粘稠难排时，可行雾化吸入，并给患儿进行拍背排痰。
5、观察体温变化。体温高于38.5℃时应立即采用物理降温，警惕高热惊厥发生。热退后要及时为幼儿擦干皮肤，更换潮湿的衣物及被褥，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适。
6、若小儿出现哭闹不止、烦燥不安、呼吸加快等异常反应，请及时就医。
拍 背 手 法
方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5-10分钟，手掌根部离开胸壁35厘米，手指尖部离开胸壁10-15厘米为宜。
叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快约100次/分钟。一天应拍3-5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱，叩背同时要观察幼儿的反应，如果幼儿可耐受，可以适当增加叩背时间。
拍 背 时 间
1、最佳时间为清晨起床后；
2、平时应选在餐前30分钟或者餐后2小时进行；
3、最好是在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。
积极开展体格锻炼，提倡到户外活动，多晒太阳，衣着适宜，减少感冒发生；寒冷季节或气候骤变时要注意保暖。在上呼吸道疾病流行期间，尽量不去公共场所；讲究卫生，不随地吐痰，咳嗽手帕捂嘴，防止病菌污染空气而传染他人；积极防治营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，定期健康检查，按时预防接种，及时治疗上呼吸道感染，对于小儿肺炎的预防有重要意义。
