心衰科普知识

    安阳市三医院 张平

一 、心力衰竭是一种怎样的疾病？

心力衰竭是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。

二 、心衰距离你有多远？

心衰其实并不遥远，如果您有以下疾病（或病史），您可能就是心衰的高风险人群，一旦发现有心衰的症状就应该去医院专科就诊，千万不可以掉以轻心：冠心病、高血压、糖尿病、肥胖，代谢综合症是心衰最常见的病因；如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

三、心衰到底严重吗？

你知道病历和化验单上的结果都有哪些含义吗？

四、得了心衰应该怎么治？

心衰如何早预防、早治疗？

心衰是一种进展性的疾病，重在预防。越早治疗，效果越好。如果不及时治疗，心衰的症状会越来越严重，每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。

心衰的药物治疗：

五、心衰患者如何调整生活方式？

1. 心衰患者应注意限水

(1).严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5-2.0L/天，有助于减轻症状和充血。

(2).严重低钠血症（血钠< 130mmol/L）患者。液体摄入量应< 2L/天。

(3).轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。

限制饮水的方法

找出喝水的杯子、做好记号;不口渴，不要饮水;如果嘴干，可以尝试含一块冰、糖等;需要关注每天所吃的药物、水果中的含水量;腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或者平衡，患者和家人应学会记录每天出入量。

2.心衰患者应注意限盐

心衰患者应适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐偏少，这样对控制NYHA Ⅲ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助：

轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克。

中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克。

重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。

减少下列盐高的食品摄入

1.腌制、熏制的食品，如酱菜、咸肉、香肠。

2.添加小苏打的面食和糕点等。

3.咸味浓的快餐，如汉堡包，油炸土豆等。

4.含纳调味品，如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。

5.含盐饮料。

除了限水限盐，心衰患者还应该注意注意以下：

戒烟戒酒，低脂清淡饮食，肥胖的患者要适当减重。还应少食多餐，因为饱餐可诱发或加重心衰；注意适度的休息和运动，多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪；同时还应该学会自我监测：填写日常管理记录表，每天检查脚踝、腿有没有水肿，注意不要过度运动，避免感染等。

六、心衰患者有哪些自我管理的妙招？

1. 每日称重：

（1）使用统一的体重秤；（2）每天清晨测量；（3）不穿或只穿少量衣物；（4）空腹；（5）排尿后；（6）如果短时间体重迅速增加，比如3天内，体重增加2kg以上，尽快联系医生。

2. 每日检查水肿

 每天检查腿是否膨胀或身体其他部位存在水肿增长。

3.监测运动耐量

记录气短症状：没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等。

4.监测夜间呼吸情况 ：

记录夜间呼吸：能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等。

5.注意头晕：

记录头晕：从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥

如有以上症状的加重，提示心衰恶化，需及时通知医生。

七  心衰患者何时就诊？

如果有以下情形，请立即拨打120：

持续胸痛且含服硝酸甘油无法缓解

严重且持续的呼吸困难

严重头晕或晕倒

如果您有以下情形，请尽快来医院就诊：

呼吸困难加重、体力明显下降

常因憋气而醒来，需要垫更多枕头才能入睡

持续的心跳加速

心悸症状恶化

体重迅速增加

如果您有以下情形，可以联系您的医生：

水肿加重或有腹痛

头晕加重

食欲不振或恶心

乏力加重

咳嗽恶化