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三步走 完成河南职工门诊共济保障家庭关系绑定

职工门诊共济保障待遇调整

门诊共济待遇保障方面,一是实行定点医疗机构协议管理,逐步将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹定点范围。

二是设定起付标准和最高支付限额。门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一个参保年度内,在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1800元/人;退休人员门诊统筹最高支付限额为2300元/人。2022年门诊统筹年度最高支付限额减半;

三是确定支付比例。三级门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工55%,退休人员65%;二级及以下门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工60%,退休人员70%,其中,社区卫生服务中心及以下门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工70%,退休人员80%。

明确了个人账户使用范围

个人账户资金在用于支付参保人员定点医药机构发生的政策范围内自付费用外,可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。          

个人账户可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等的个人缴费。

那么如何完成门诊共济保障职工本人家庭成员关系的绑定呢?

下面三步走轻松完成绑定:

第一步:支付宝首页搜索【河南医保】小程序

第二步:进入【河南医保】小程序服务大厅,选择【办理】页面

第三步:完成职工本人户主信息--完善家庭成员信息--绑定家庭成员信息

       河南医保支付宝小程序是河南省医疗保障局推出河南医保服务平台便民小程序,只需一部手机就可直接办理医保相关业务。

       支付宝首页搜索【河南医保】小程序,医保业务一键即达!

 

 

  河南医保支付宝小程序目前已开通的医保功能包括:

       查询参保信息、缴费信息、消费记录、参保证明打印、门诊慢性病特大病备案信息、异地就医等,办理灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记、暂停参保登记、职工/居民信息变更、医保关系转移、异地就医备案、异地转诊备案等,还有贴心便民服务,可查询定点医疗机构、定点零售药店、经办机构、医保药品信息等。

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